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    2020年公眾十大用藥提示丨(七)不痛不治不可取,控制尿酸要堅持

    發布時間:2021/2/8 本文由溫州醫科大學附屬第二醫院發布 編輯:王軍 瀏覽:2244


        痛風與嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關,屬代謝性風濕病范疇。近年呈現明顯上升和年輕化趨勢。痛風發作主要分為五期,即高尿酸血癥期、急性關節炎期、痛風間歇期、慢性關節炎期、痛風腎病期。治療原則為分期、分級、聯合、綜合。即根據發病的不同時期,不同程度,多藥聯合,同時兼顧合并癥的綜合治療。
    痛風是一種終身性疾病,無法治愈,但可通過藥物治療控制,減輕痛風的糾纏。急性發作期可選用秋水仙堿和非甾體抗炎藥(吲哚美辛、布洛芬)以緩解關節的局部疼痛。嚴重伴有全身癥狀而秋水仙堿或非甾體抗炎藥治療無效者,可采用糖皮質激素治療,激素需要在醫生指導下使用,撤藥過程應逐漸減量,避免出現反跳現象。
        服用抗痛風藥物應該在醫生和藥師的指導下規范進行。但是患者往往因為不疼不痛而忽視了長期堅持治療。高尿酸血癥期是痛風的前期,該期患者除血尿酸水平升高外,無痛風的癥狀和體征,但有20%左右的患者最終會發展為痛風。該期患者應以健康飲食、適當運動、規范作息為核心。痛風間歇期中服用藥物降尿酸是核心,可使用丙磺舒、苯溴馬隆等藥物促進尿酸排出,或非布司他、別嘌醇等藥物抑制尿酸的生成,控制尿酸在正常水平,預防并發癥的發生。慢性關節炎期以綜合治療為核心,除堅持健康的生活習慣外,長期降尿酸治療不可或缺。
    另外在日常生活中,注意多飲水,每日飲水量在2500—3000ml之間,能起到促進尿酸排泄作用。不吃含高嘌呤食物,如骨頭湯、豬肝、牛肉、羊肉、海鮮等。不要暴飲暴食,不要飲酒(尤其是啤酒),不喝含糖量高的飲料,如可樂、雪碧等,同時注意關節保暖,避免受寒、外傷和感染。
        總之,痛風是可防、可控制的,只有通過科學、合理的飲食控制、生活調節及一定的藥物治療,才能更好地提高生活質量。

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