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    關節痛不能運動?15歲少年5年“臥床”體重猛增58公斤

    發布時間:2020/11/30 本文由溫州醫科大學附屬第二醫院發布 編輯:管理員 瀏覽:6037

    一天上午門診時,一位媽媽拉著一位少年來到我院兒童風濕科,開心地和醫生分享:鄭醫生,孩子現在已經不需要拐杖了,體重輕了3kg,謝謝您!

    這是我院兒童風濕科鄭雯潔主任門診的患者。

    15歲少年 反復關節腫痛5年

    3個月前,一位媽媽帶著拄著拐杖孩子來到鄭雯潔主任的門診。少年潘潘15歲,卻已經反復關節腫痛5年了。剛開始是右邊膝蓋關節疼痛,當地醫院住了一段時間,膝關節疼痛好一點,但是兩邊髖關節又開始疼痛,走路都一瘸一拐,當地一家醫院說是“股骨頭壞死”,一家醫院說是“腰椎間盤突出”,都是建議多臥床休息,少走路。媽媽想著那就先休息吧,哪知道,這一躺就是5。期間,走路痛,躺著也痛,5間也不敢多走路,就盡量臥床休息。結果,潘潘沒參加一次體育課,在不注意飲食管控下,5年體重增加了58kg,從原來的30多公斤增重到了現在的90公斤。鄭雯潔主任為潘潘做了關節查體后懷疑是兒童一種風濕性疾病,于是建議入院治療。

    確診——幼年特發性關節炎

    經過詳細的問診與全面的檢查,發現潘潘存在骶髂關節炎癥和髖關節炎癥,查了感染、腫瘤、遺傳代謝方面原因都無果,追問病史,發現患兒家里哥哥就是一位強直性脊柱炎患者,再去查孩子的HLA-B27,顯示結果陽性,結合病史,最終確診為“幼年特發性關節炎”。

    鄭雯潔主任為潘潘“對癥下藥”,她說現在就好像關節內起了火,需要用藥物來快速滅火。這些藥物有些作用快,有些作用慢,相互結合能夠減少長期服藥的副作用,達到最好的治療效果。

    核磁共振提示骶髂關節炎

    五年折磨 三月治療終起效

    經過規范的治療,潘潘關節腫痛很快消退,不需要拐杖,在醫生和家屬的鼓勵下,制定了體育鍛煉計劃,飲食管控,3個月內體重減輕了3kg。看到這樣的效果,他自己也有信心了,打算繼續堅持,把自己努力變回一個體型標準的陽光少年。

    ·醫生科普

    1、其實兒童也有風濕性疾病,它是人體免疫系統功能紊亂后造成的疾病,用一種通俗的語言來講,是“自己的細胞之間的戰爭所造成”。很多家屬得知孩子生了風濕性疾病以后,往往會非常自責,認為是吃不好,或者照顧不周讓孩子凍著所導致。其實風濕性疾病不是一句簡單“吃出來”或者“凍出來”的疾病,它是一種免疫性炎癥,兒童也發生。

    2、許多孩子確診前,病史常常達數月甚至數年,潘潘就是如此。所以,當孩子出現關節的“紅、腫、熱、痛”時,往往存在關節的“炎癥”,持續時間長,需要及時來兒童風濕科就診,持續6周以上尤其需要注意。

    3、幼年特發性關節炎中還有一種特殊類型――全身型,表現為反復發熱、皮疹為主要特點,如果孩子反復發熱,正規抗生素治療無效,需要注意看一下有無風濕性疾病。

    4、幼年特發性關節炎如果不積極治療,到成人期會有部分進展為強直性脊柱炎。潘潘得到確診后,家里人非常配合醫生的檢查和治療,同時堅持體育鍛煉和控制飲食,對疾病的好轉也起了非常重要的作用,醫患之間的信任和配合是疾病治愈的基石。

    5、關節炎的孩子在急性期關節又腫又痛的時候要適度休息,一旦關節腫痛得到好轉,就可以開始運動,逐步增加運動強度,比如游泳、騎自行車、關節操都是非常好的鍛煉方式。

    6、日常飲食上多食用蔬菜、水果、粗糧,多食用優質蛋白,忌高脂油膩食物。



    (作者|兒童風濕科 黃繼謙 鄭雯潔 

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